Le Syndrome D’asperger : Guide Complet

Vue D’ensemble

Ce guide complet du Syndrome d’Asperger par Tony Attwood fournit une ressource clinique exhaustive couvrant la définition, le Diagnostic, les chemins diagnostiques, les stratégies de compensation, les avantages et inconvénients du Diagnostic, et des orientations pratiques pour les professionnels, familles et individus naviguant le Diagnostic et le soutien. Le texte souligne que le Syndrome d’Asperger représente une façon différente de percevoir et d’expérimenter le monde plutôt qu’une déficience, avec des conseils pratiques basés sur décennies de recherche clinique et de compréhension des forces et défis associés.

Concepts Fondamentaux Et Orientations

Définir Le Syndrome D’asperger Et La Neurologie Sous-Jacente

Le Syndrome d’Asperger décrit des individus qui perçoivent et imaginent le monde différemment des autres. Hans Asperger, en 1944, l’a décrit comme « autistische Psychopathen im Kindersalter » (psychopathie autistique dans l’enfance), notant que ces enfants présentaient une maturation sociale retardée, des difficultés à se faire des amis, des déficiences dans la communication verbale et non-verbale (particulièrement la capacité conversationnelle), une prosodie inhabituelle, une empathie immature relative aux capacités intellectuelles, des intérêts intenses dans des domaines particuliers, des difficultés de coordination motrice, et une sensibilité à des sons, odeurs, textures et sensations tactiles spécifiques. Asperger croyait que c’était neurologique plutôt que psychologique et que cela représentait probablement un continuum naturel des capacités humaines.

La base neurobiologique implique une dysfonction du « cerveau social » affectant les régions frontales et temporales spécifiques : zones préfrontales et orbitofrontales, sillon temporal supérieur, cortex basal temporal inférieur, et pôles temporaux. Des preuves montrent également une dysfonction amygdalienne, des ganglions de la base, et du cervelet, avec une connectivité faible entre ces composantes. Les recherches d’imagerie cérébrale révèlent qu’environ 25% des enfants atteints du Syndrome d’Asperger présentent une croissance cérébrale plus rapide dans les premiers mois post-natale, devenant macrocéphales. L’accélération initiale se ralentit éventuellement, permettant aux autres enfants de « rattraper » vers l’âge ~5 ans, rendant les différences de circonférence moins apparentes par l’âge scolaire. Ces différences neurologiques ne sont pas corrigibles mais peuvent être compensées par des stratégies explicites et des Accommodations environnementales.

Chemins Diagnostiques : Comment Les Enfants Reçoivent Le Diagnostic

Les routes vers le Diagnostic varient considérablement. Certains enfants montrent des signes précoces d’autisme dans la petite enfance mais font des progrès remarquables avec une intervention intensive précoce, développant finalement un profil cohérent avec le Syndrome d’Asperger à l’âge scolaire. D’autres sont d’abord identifiés lors de l’entrée à l’école par observation de l’enseignant concernant une compréhension sociale inhabituelle et une gestion émotionnelle immature malgré une intelligence normale. Certains reçoivent des diagnostics après évaluation pour d’autres conditions : ADHD (bien que les deux puissent coexister), troubles du langage (particulièrement le trouble du langage sémantique-pragmatique où l’interprétation littérale et les mauvaises pragmatiques conversationnelles sont présentes), difficultés de coordination motrice, troubles de l’humeur (anxiété ou dépression résultant de l’isolement social), troubles alimentaires liés à la sensibilité sensorielle, ou trouble d’apprentissage non-verbal. L’adolescence apporte souvent un Diagnostic lorsque les exigences sociales deviennent plus complexes et les attentes organisationnelles augmentent. Certains diagnostics suivent l’identification de traits similaires chez les membres de la famille après qu’un membre de la famille soit diagnostiqué. L’exposition médiatique aux descriptions du Syndrome d’Asperger pousse certains individus à chercher un Diagnostic. Les difficultés professionnelles—incapacité à obtenir ou maintenir des emplois appropriés ou difficulté avec la promotion aux postes de direction exigeant des compétences interpersonnelles—peuvent initier le Diagnostic chez les adultes.

Critères Diagnostiques Et Cadres De Diagnostic

Plusieurs cadres diagnostiques existent. Les critères de Christopher Gillberg (préférés par de nombreux cliniciens expérimentés comme les plus proches des descriptions originales d’Asperger) exigent des déficits sociaux plus au moins quatre des cinq critères supplémentaires : intérêts restreints, routines compulsives, particularités du langage/speech, problèmes de communication non-verbale, et maladresse motrice. Les critères DSM-IV mettent l’accent sur les déficits d’interaction sociale qualitative, les comportements et intérêts répétitifs/restreints, l’altération fonctionnelle cliniquement significative, l’absence de délai du langage cliniquement significatif, l’absence de délai cognitif cliniquement significatif, et l’exclusion d’autres troubles envahissants du développement ou de la schizophrénie.

Les problèmes du DSM-IV sont substantiels : le critère de délai du langage est scientifiquement imprécis (la recherche montre que les différences de langage précoce entre l’autisme et le Syndrome d’Asperger disparaissent à l’adolescence précoce), il n’capture pas adéquatement les caractéristiques linguistiques inhabituelles comme la pédanterie et la prosodie inhabituelle, il minimise les sensibilités sensorielles et la maladresse motrice qui affectent profondément la qualité de vie, et il crée une hiérarchie problématique où le Diagnostic d’autisme prend précédence si les deux critères d’autisme et d’Asperger sont rencontrés—bien que les cliniciens modernes rejettent de plus en plus cette hiérarchie. Huit questionnaires de dépistage existent pour les enfants et six pour les adultes, bien qu’aucun ne soit idéal et tous présentent des limitations psychométriques.

L’Adult Asperger Assessment (AAA) combine le Autism Spectrum Quotient (ASQ) et l’Empathy Quotient (EQ) avec des critères diagnostiques supplémentaires au-delà des standards DSM-IV. Les critères incluent les déficits dans la compréhension des situations sociales et des pensées/sentiments d’autrui, les schémas de pensée en noir et blanc, et les déficits de communication spécifiques : rediriger les conversations vers soi-même, difficulté à soutenir une conversation réciproque, discours pédant avec excès de détails, incapacité à reconnaître l’intérêt/l’ennui de l’auditeur, et tendance à faire des commentaires émotionnellement maladroits. La validation des réponses des patients par les membres de la famille est essentielle, car les adultes peuvent sous-estimer les difficultés ou nier délibérément les symptômes pour protéger l’estime de soi ou éviter la stigmatisation perçue de la maladie mentale.

Différences De Genre Et Sous-Diagnostic Chez Les Filles

Les filles sont significativement sous-diagnostiquées—les données cliniques montrent un ratio Diagnostic garçons-filles de 4:1, avec des ratios adultes plus proches de 2:1. Les filles emploient des stratégies sophistiquées de camouflage et d’imitation pour masquer les difficultés, apparaissant socialement compétentes lors des examens diagnostiques en suivant des scripts sociaux appris plutôt que de s’appuyer sur l’intuition. Elles peuvent décliner stratégiquement les invitations sociales jusqu’à comprendre ce qui est attendu, observer soigneusement avant de participer, et « disparaître » dans les groupes à la périphérie de l’interaction sociale. Les filles peuvent développer des amitiés « maternelles » avec des pairs compréhensifs, avoir des intérêts particuliers qui semblent moins excentriques (chevaux, poupées), et parler en tant que « petites philosophes » réfléchissant sur les situations sociales plutôt que comme « petits professeurs ». Cependant, ces facteurs protecteurs masquent les critères diagnostiques—particulièrement les difficultés avec les relations entre pairs—rendant la détection difficile même pour les cliniciens expérimentés. Les filles sont moins susceptibles d’être incohérentes ou déloyales dans les relations par rapport aux garçons.

Prévalence Et Variation Par Diagnostic

Les estimations de prévalence varient considérablement selon les critères diagnostiques utilisés. Les critères DSM-IV/ICD-10 (les plus restrictifs) produisent des taux de 0,3-8,4 pour 10 000 enfants (1 pour 33 000 à 1 200). Les critères Gillberg produisent 36-48 pour 10 000 (approximativement 1 pour 210-280 enfants). Les cliniciens estiment qu’environ 50% des enfants atteints du Syndrome d’Asperger sont détectés ; d’autres camouflent les difficultés ou les cliniciens ratent le Diagnostic.

Stratégies Pratiques Et Techniques

Stratégies De Compensation Lorsque Les Enfants Reconnaissent Leur Différence

Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger réalisent généralement qu’ils sont différents entre l’âge de 6-8 ans. Quatre stratégies majeures de compensation émergent :

1. Réponses Dépressives: Certains enfants internalisent leurs difficultés sociales, devenant autocritiques, repliés et déprimés. Ils reconnaissent intellectuellement leur isolement mais manquent de compétence sociale intuitive et peuvent expérimenter des railleries lors de tentatives d’intégration sociale. Cela peut mener à des changements de sommeil, changements d’appétit, attitudes négatives, et même idéation suicidaire.

2. Évasion dans l’Imagination: Des réponses plus constructives impliquent de créer des mondes imaginaires complexes avec des amis imaginaires qui les comprennent et répondent à leur contrôle. Certains développent des intérêts intenses dans les cultures alternatives, les périodes de l’histoire, ou les mondes fictifs comme évasion psychologique des difficultés quotidiennes. Certains deviennent des auteurs de fiction réussis, particulièrement les filles qui canalisent l’aptitude imaginative dans la création littéraire. Le risque est que d’autres mal-interprètent la fantaisie comme délire ou déconnexion de la réalité.

3. Déni et Arrogance: Certains enfants développent ce qu’Attwood appelle le « mode dieu »—niant l’existence des difficultés sociales, blâmant les autres pour les problèmes, et réclamant la supériorité. Ils développent des comportements de domination et contrôle, parfois du harcèlement, peuvent ruminer pendant des années sur les offenses passées cherchant la vengeance, ont de la difficulté à admettre les erreurs, et argumentent sans fin sur les points. Hans Asperger a averti que s’engager dans des discussions sans fin avec ces enfants est dangereux—ils se souviennent exactement de ce qui a été dit pour défendre leur position mais font aucune concession aux perspectives différentes.

4. Imitation: Certains enfants deviennent des observateurs et acteurs compétents, regardant des pairs réussis, pratiquant leurs comportements en privé, et adoptant des personnalités qui fonctionnent socialement. Certains deviennent remarquablement bons à mimer les accents, expressions faciales, gestes, et langage corporel—« devenant » la personne qu’ils copient. Cela peut mener à des carrières de performance réussies ou au fonctionnement social, mais l’aptitude est artificielle plutôt que spontanée. Les risques incluent d’imiter des modèles de rôle inappropriés ou d’être reconnu comme un imposteur et ridiculisé. Certains enfants luttent avec l’identité de genre, avec les garçons parfois imitant les filles pour acquérir les compétences sociales qu’ils perçoivent que les filles possèdent plus naturellement.

Compréhension Émotionnelle Et Gestion Des Humeurs

Les individus atteints du Syndrome d’Asperger affichent des différences qualitatives dans la compréhension et l’expression émotionnelles plutôt que simplement manquer d’émotions. Hans Asperger a originalement décrit cela comme une disharmonie dans les émotions et le tempérament. La recherche utilisant la technologie de neuroimagerie a identifié des anomalies structurelles et fonctionnelles dans l’amygdale—la région cérébrale responsable de la reconnaissance et de la régulation des émotions incluant la colère, l’anxiété, et la tristesse. La dysfonction amygdalienne fonctionne comme un tableau de bord cassé : alors que les lobes frontaux (le conducteur) prennent les décisions, l’amygdale devrait fournir des signaux d’alerte sur la température émotionnelle et les niveaux de stress. Chez les personnes atteintes du Syndrome d’Asperger, ces signaux d’avertissement ne fonctionnent pas rationnellement, signifiant que les individus peuvent ne pas reconnaître l’intensité émotionnelle croissante jusqu’à avoir perdu le contrôle intellectuel.

L’alexithymie (capacité réduite à identifier et décrire les états émotionnels) est courante, résultant en vocabulaire restreint pour exprimer les émotions subtiles, particulièrement les complexes. Certains individus montrent également des symptômes de prosopagnosie (trouble de la reconnaissance faciale), ayant de la difficulté à lire les expressions faciales parce qu’ils traitent les visages comme des objets plutôt que d’intégrer tous les composants faciaux et le contexte pour déterminer l’émotion.

Caractéristiques de la maturation émotionnelle : La maturité émotionnelle chez les enfants atteints du Syndrome d’Asperger retarde d’au moins trois ans par rapport aux pairs. Les enfants peuvent exprimer la colère et l’affection à des niveaux de développement attendus d’enfants beaucoup plus jeunes, avec vocabulaire émotionnel limité et peu de subtilité dans l’expression émotionnelle. Où les enfants neurotypiques expérimenteraient diverses émotions (triste, confus, embarrassé, anxieux, jaloux), un enfant atteint du Syndrome d’Asperger pouvait répondre principalement avec colère. Les émotions négatives comme la colère, l’anxiété, et la tristesse peuvent être exprimées avec une intensité extrême—décrite comme « un interrupteur tout-ou-rien à pleine puissance ou complètement éteint », plutôt qu’une escalade graduelle.

Prévalence des troubles de l’humeur : Environ 65% des adolescents atteints du Syndrome d’Asperger ont un trouble affectif ou de l’humeur, avec l’anxiété étant particulièrement commune. La recherche montre une prévalence élevée de dépression clinique (1 sur 3 enfants et adultes), un risque accru de trouble bipolaire, et des associations avec les délires, la paranoïa, et les troubles du comportement. Les études familiales révèlent une incidence plus élevée que prévu de troubles de l’humeur chez les parents de personnes atteintes du Syndrome d’Asperger, suggérant une possible prédisposition génétique aux émotions intenses. Cependant, les facteurs environnementaux contribuent également substantiellement : le stress inévitable des difficultés sociales, les différences dans le style d’apprentissage, l’exagération de la sensibilité sensorielle, le rejet par les pairs, le harcèlement, la faible estime de soi, et la conscience croissante lors de l’adolescence d’être fondamentalement différent des autres tous contribuent à la dépression et l’anxiété.

Troubles D’anxiété Spécifiques

Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC) : Environ 25% des adultes atteints du Syndrome d’Asperger ont des symptômes TOC cliniques. Contrairement à leurs intérêts spéciaux (qui sont égo-syntoniques et agréables), les pensées obsessives sont égo-dystoniques (douloureuses et indésirées). Le contenu obsessionnel dans le Syndrome d’Asperger concerne fréquemment la propreté, la violence, le harcèlement, les erreurs, et les critiques. La vulnérabilité maximale se produit entre les âges 10-12 et au début de l’âge adulte.

Stress Post-Traumatique (SPT) : Le harcèlement grave répété peut déclencher des symptômes SPT cliniques, avec difficulté à bloquer les souvenirs intrusifs du trauma, comportements d’évitement, anxiété, dépression, colère, et même hallucinations.

Refus Scolaire : Contrairement à l’évitement scolaire général, le refus dans le Syndrome d’Asperger provient généralement de l’anxiété concernant l’incapacité sociale. La classe devient un environnement intimidant, producteur d’anxiété. Les manifestations incluent des symptômes psychologiques réels comme les nausées, maux de tête, et problèmes intestinaux.

Mutisme Sélectif : Plus commun chez les filles, cet évitement de la parole basé sur l’anxiété se produit parce que l’anxiété déclenche des réponses combat-fuite-gel. Les individus peuvent parler couramment à la maison tandis qu’être incapables de parler à l’école due à des niveaux d’anxiété si élevés qu’ils deviennent gelés plutôt que délibérément refusant de parler.

Thérapie Cognitivo-Comportementale (tcc) Adaptée

La TCC modifiée pour le Syndrome d’Asperger adresse les déficits fondamentaux directement :

1. Éducation Affective : Explorant les avantages/inconvénients des émotions, identifiant différents niveaux d’expression en mots et actions pour soi-même et autrui, apprenant les avantages et inconvénients des émotions. Les activités incluent créer des albums d’émotion montrant des images liées aux plaisirs de la personne, des problèmes qui semblaient insurmontables mais ont été surmontés, des personnes/aliments/jouets favoris, et des sensations associées ; améliorer la conscience des états émotionnels par les sensations corporelles, le comportement, et les pensées servant comme signaux d’alerte précoce d’escalade émotionnelle ; améliorer la capacité à lire les expressions faciales en découvrant les messages et en explorant les significations multiples.

2. Restructuration Cognitive : Corrigeant les processus de pensée créant l’anxiété, la colère, ou la faible estime de soi par la logique et le raisonnement. Une stratégie remarquablement efficace est la Boîte à Outils Émotionnelle, identifiant différents « outils » pour résoudre les problèmes associés aux émotions négatives. Les outils se divisent en ceux qui libèrent ou réduisent rapidement l’énergie émotionnelle excessive et ceux qui améliorent la pensée. Outils Physiques (Marteau) : Activités physiques sûres et constructives libérant l’énergie émotionnelle—trampolines, balançoires, course, sports, tennis, danse, cyclisme, natation, instruments de percussion. Outils de Relaxation (Pinceau) : Activités calmantes réduisant le pouls et libérant graduellement l’énergie émotionnelle—dessin, lecture, musique apaisante, solitude (la plus efficace pour les individus atteints du Syndrome d’Asperger). Outils Sociaux : Utiliser d’autres personnes ou animaux comme régulateurs d’humeur. Outils Intellectuels (Tournevis/Clé) : Utiliser la pensée et la connaissance pour contrôler les sentiments via le dialogue interne et l’auto-parole. Outils d’Intérêt Spécial : L’engagement intense dans les intérêts spéciaux fournit un plaisir extraordinaire surpassant d’autres expériences. Médicament : L’expérience clinique confirme que les antidépresseurs, les médicaments anti-anxiété, et les médicaments de gestion de la colère bénéficient à certains enfants et adultes atteints du Syndrome d’Asperger. Outils Sensoriels : Évaluer les capacités de traitement sensoriel et identifier les stratégies pour éviter les expériences sensorielles détressantes.

Développement Des Amitités Selon Les Étapes

Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger atteignent les étapes de développement d’amitié plus tard que les pairs et requièrent l’enseignement systématique à chaque étape :

Étape 1 - Intérêt au Monde Physique (Maternelle/Début Élémentaire) : Les enfants asperger très jeunes montrent peu d’intérêt pour les activités entre pairs ou l’amitié, préférant comprendre le monde physique—explorant les systèmes de plomberie, collectionnant les insectes, observant les motifs météorologiques—ou s’engageant avec des adultes ayant une connaissance au-delà de la capacité des pairs.

Étape 2 - Désir de Jouer avec Autrui (Élémentaire Précoce) : Les enfants remarquent que les pairs apprécient la socialisation et veulent des expériences similaires, mais font face aux retards de 2+ ans de la maturité sociale et luttent avec les attentes de réciprocité/coopération. L’optimisme initial peut se transformer en paranoïa s’incapable de distinguer le mal accidentel du délibéré.

Étape 3 - Premières Vraies Amitiés (Collège) : Les étudiants d’école moyenne peuvent accomplir les amitiés authentiques, souvent avec des pairs compatissants « maternels » ou d’autres enfants socialement isolés partageant les intérêts spéciaux. Ces amitiés deviennent fonctionnelles—échanger des objets et la connaissance—et peuvent s’étendre aux petits groupes d’enfants fonctionnant similairement.

Étape 4 - Cherchant des Partenaires Romantiques (Fin Adolescence) : Les adolescents tardifs cherchent des partenariats au-delà de l’amitié platonique, désirant quelqu’un qui les comprend et fournit le soutien émotionnel—une « figure maternelle » et un mentor. Cependant, ils manquent d’expérience reconnaissant et développant l’intérêt romantique ; les tentatives résultent souvent en rejet, ridicule, et intentions mal-interprétées, les laissant se sentir plus isolés.

Étape 5 - Devenir un Partenaire (Adultes Matures) : Les adultes matures peuvent trouver des partenaires de vie, bien que les deux bénéficient de la thérapie de couple pour naviguer la dynamique de relation inconventionnelle.

Harcèlement : Prévalence, Types, Et Impact

Prévalence : La recherche montre que le harcèlement entre les enfants atteints du Syndrome d’Asperger se produit à des taux au moins quatre fois plus élevés que les pairs, avec plus de 90% des mères rapportant que leur enfant a expérimenté du harcèlement dans l’année passée.

Types : Insultes verbales (appelant quelqu’un « stupide », « psychopathe », « gay ») ; taquineries physiques ; destruction de propriété ; diffamation ; exclusion des groupes ; et formes insidieuses comme tromper l’enfant dans un comportement inapproprié qui les met en difficulté.

Pourquoi les Enfants Asperger Sont des Cibles : Ils sont des cibles passives (faibles, anxieux, faible estime de soi, isolés). Ils cherchent la solitude pendant les pauses pour récupérer émotionnellement—mais l’isolement est un facteur de risque de harcèlement principal. Ils ne peuvent pas identifier les pairs « bons » versus « fauteurs de troubles » due aux capacités faibles de Théorie de l’Esprit, les rendant incapables d’éviter les enfants prédateurs. Ils ne peuvent pas avoir adopté les vêtements/manières d’apparence typiques de genre. Ils sont naïfs et facilement manipulés dans les comportements inappropriés.

Effets : Au-delà des conséquences de harcèlement standards (faible estime de soi, anxiété, dépression, pauvre performance académique, isolement), les enfants atteints du Syndrome d’Asperger expérimentent un trauma prolongé. Les adultes réfléchissent à plusieurs reprises sur les incidents de harcèlement pendant des décennies sans résolution, car ils luttent pour comprendre « pourquoi ». L’expérience clinique montre que le harcèlement peut mener à la dépression clinique dès l’âge de six ans, et dans les cas graves, l’idéation suicidaire comme la seule évasion perçue. Lorsque toutes les stratégies recommandées échouent et les adultes n’interviennent pas, les enfants peuvent faire une vengeance violente—puis faire face à l’expulsion plutôt que la responsabilité du harcèlement qui a déclenché la réponse.

Théorie De L’esprit (toe) : Déficits Et Impacts Pratiques

Définition : La ToE est la capacité à reconnaître et comprendre les pensées, croyances, désirs, et intentions d’autrui pour prédire le comportement et la signification. Les individus atteints du Syndrome d’Asperger ont une ToE immature ou réduite—non absente—et empathie. Ils luttent pour lire les signaux émotionnels subtils et les états mentaux complexes, bien qu’ils expérimentent un soin authentique concernant les sentiments des autres.

Lire les Yeux et Expressions Faciales : La recherche utilisant l’eye-tracking montre que les adultes atteints du Syndrome d’Asperger regardent les bouches et corps plus que les yeux. Quand ils regardent les yeux, ils sont moins capables d’interpréter la signification que les pairs typiques. Un résultat : Manquer l’information émotionnelle des expressions faciales, menant à apparaître froid ou inconscient.

Interprétation Littérale : Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger interprètent le langage littéralement (exécutant « sauter sur l’échelle » littéralement ; détressé par « tirer les vers du nez de quelqu’un »). Ils luttent avec le sarcasme, la métaphore, et les nuances de ton de voix (prosodie), les rendant vulnérables à la mockerie et la manipulation. Ils ne reconnaissent pas quand quelqu’un plaisante versus sérieux.

Paraître Impoli/Insolent : Les enfants ne remarquent pas les signaux subtils du mécontentement des autres pour leur comportement. Les adultes interprètent cela comme impolitesse délibérée plutôt que l’inconscience. Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger font enthousiasme monologue sur les intérêts spéciaux sans reconnaître l’ennui chez les auditeurs. Quand demandé « Qu’as-tu fait aujourd’hui ? » ils luttent pour identifier ce qui importe aux parents—devraient-ils raconter tout ou seulement les points clés ? Cela mène à refuser de répondre ou fournir un détail épuisant.

Honnêteté et Déception : Les jeunes enfants atteints du Syndrome d’Asperger sont remarquablement honnêtes—ils admettent le non-respect de règles même quand les adultes ne possèdent pas de preuve. Ils ne comprennent pas les « mensonges blancs » et font des déclarations vraies mais blessantes bluntes (« Cette femme est grosse et devrait faire régime »). Ils priorisent la vérité sur les sentiments des autres. Plus tard, quand ils comprennent que la déception est possible (autour de l’âge 10), ils peuvent tenter des mensonges immatures facilement détectés. Les adultes atteints du Syndrome d’Asperger sont connus pour la forte honnêteté, la pensée axée sur la justice, et l’adhérence aux règles—potentiellement devenant des lanceurs d’alerte qui font face aux représailles organisationnelles pour rapporter la corruption.

Distinguer l’Intentionnel de l’Accidentel : Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger ne peuvent pas facilement dire si quelqu’un les a volontairement blessés ou c’était accidentel, menant à la sur-réaction. Ils peuvent supposer que toutes les futures interactions avec quelqu’un qui a été hostile sont intentionnellement nuisibles. La paranoïa apparente reflète souvent l’expérience réelle de taux de harcèlement plus élevés combinés aux difficultés ToE dans l’interprétation des intentions des autres.

Résolution de Conflits : Gérer les conflits requiert les compétences substantielles de ToE. Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger sont relativement immatures dans la gestion de conflits, manquant les outils de négociation, tendant vers la confrontation, utilisant l’adhérence inflexible à leur perspective, ne comprenant pas comment la gentillesse bénéficie leur position, et montrant moins de remords ou de difficulté avec la réconciliation/les excuses. Ils ne conceptualisent pas les perspectives et priorités des autres, manquent les compétences de persuasion, résistent à admettre les erreurs, ont besoin de perfection compulsive, et ne connaissent pas les stratégies alternatives.

Intérêts Spéciaux Et Langage

Les Intérêts Spéciaux : Définition, Fonctions, Et Intégration Thérapeutique

Les intérêts spéciaux se distinguent des hobbies ordinaires par leur intensité et leur nature anormale. Deux catégories principales existent : les collections (rassembler des objets) et l’acquisition de connaissances approfondies sur un concept. Ces intérêts remplissent plusieurs fonctions critiques : surmonter l’anxiété, procurer du plaisir, détendre, rendre la vie plus prévisible, aider à comprendre le monde physique, créer un univers alternatif, donner une identité personnelle, et faciliter les conversations.

Intégration dans la TCC : Les intérêts spéciaux peuvent être intégrés efficacement dans les programmes de TCC pour gérer les émotions. La concept de « boîte à outils émotionnelle » utilise l’intérêt spécial comme un outil pour se détendre et bloquer les pensées négatives lorsque d’autres stratégies échouent. Dans la restructuration cognitive, l’intérêt peut servir de métaphore thérapeutique. Un cas illustre cette approche : un adolescent atteint du Syndrome d’Asperger souffrant de phobie des bactéries, passionné par Doctor Who, a participé à une thérapie où il incarnait le Docteur affrontant une créature invisible symbolisant la contamination. Cette approche narrative et thématique a augmenté l’efficacité thérapeutique en exploitant sa motivation intrinsèque.

Intérêts Spéciaux comme Pont Social : Bien que les intérêts spéciaux puissent créer des barrières sociales, ils peuvent aussi servir de pont pour les relations amicales. Les enfants neurotypiques citent souvent les intérêts partagés comme fondation de l’amitié. Les parents peuvent faciliter les amitiés en identifiant les enfants ayant des intérêts communs au sein de groupes de soutien. Les adultes atteints du Syndrome d’Asperger trouvent souvent des pairs dans des clubs liés à leurs intérêts. Les talents développés par un intérêt spécial peuvent être valorisés socialement et professionnellement.

Perspectives Historiques : Hans Asperger considérait les intérêts spéciaux comme des dons exceptionnels, affirmant que « les capacités positives et négatives de ce garçon sont deux aspects nécessaires et liés par essence à une même personnalité étendue vraiment homogène » et que « un soupçon d’autisme est essentiel pour réussir dans les sciences ou les arts ».

Caractéristiques Linguistiques : Déficits Pragmatiques Et Perspectives

Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger présentent une gamme inhabituelle d’aptitudes linguistiques marquées par les difficultés pragmatiques (l’art de la conversation en contexte social). Bien que certains critères diagnostiques minimisent l’importance des particularités linguistiques, la littérature clinique identifie plusieurs caractéristiques : possible retard dans l’acquisition du langage chez certains, langage expressif superficiellement correct mais formellement pédant, prosodie bizarre avec voix inhabituelle, et déficiences de compréhension notamment des significations littérales versus implicites.

Traduction Littérale : La personne atteinte du Syndrome d’Asperger tend fortement à interpréter les paroles au sens littéral, perturbée par les expressions idiomatiques, l’ironie, les métaphores, les insinuations et les sarcasmes. Des guides illustrés existent pour aider à comprendre ces expressions. Les Social Stories™ expliquent les significations cachées.

Prosodie et Ton de Voix : La prosodie (mélodie, rythme, intonation) est inhabituelle sur trois niveaux : grammatical (changements de ton indiquant les questions vs affirmations, moins affecté), pragmatique (accentuation pour transmettre l’emphase et les intentions sociales, davantage affecté), et affectif (transmission des sentiments et attitudes, davantage affecté). Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger peuvent produire une voix monotone ou plate sans modulation adéquate.

Expression Orale Pédante et Formelle : Le langage peut être perçu comme excessivement formel, pédant et prétentieux, caractérisé par trop d’informations, l’accent sur les détails mineurs, la correction des erreurs d’autrui, les structures de phrases rigidement formelles et une qualité argumentative.

Difficultés de Perception Auditive : Les enfants et adultes atteints du Syndrome d’Asperger ont des difficultés significatives à comprendre ce que quelqu’un dit quand il y a du bruit de fond ou plusieurs voix. Contrairement aux neurotypiques qui « bouchent les trous » pendant les silences de bruit, les atteints du Syndrome d’Asperger ne maîtrisent pas cette compétence.

Art de la Conversation : Difficultés Pragmatiques : Malgré un vocabulaire impressionnant et des phrases complexes, l’enfant atteint du Syndrome d’Asperger a des déficits majeurs dans la pragmatique conversationnelle. La personne peut commencer par des remarques sans rapport. Une fois commencée, la conversation ne s’arrête que quand le « script » mémorisé se termine, sans « bouton d’arrêt » visible. L’enfant semble inconscient de l’embarras de l’interlocuteur ou des signaux d’arrêt. Il peut y avoir un manque de réciprocité—absence de remarques incluant l’autre.

Stratégies pour Améliorer les Aptitudes Conversationnelles : La formation en pragmatique conversationnelle doit inclure des explications via Social Stories™, la pratique des compétences, et les activités pour améliorer la Théorie de l’Esprit. Les Social Stories™ récapitulent les aptitudes existantes puis enseignent graduellement les nouvelles compétences. Les programmes de compétences sociales doivent identifier les erreurs pragmatiques spécifiques de chaque enfant selon le contexte. Les jeux de rôles et activités des enseignants/thérapeutes doivent inclure : capacité d’écoute, faire/recevoir des compliments et critiques, savoir quand interrompre, faire les transitions de sujets, remettre une conversation sur les rails, poser les questions de clarification. Les bandes dessinées conversationnelles (Comic Strip Conversations™) de Carol Gray utilisent les silhouettes, les bulles de parole/pensée/émotion, et les couleurs pour illustrer ce que chacun pense/ressent.

Adapter La Communication (« Parler Asperger »)

L’auteur a développé un style de communication appelé « aspergien » impliquant une attention extrême à ce qu’il faut dire et comment le dire. Éviter les figures de style, faire les pauses brèves entre les phrases (pour laisser du temps pour traiter intellectuellement), clarifier les intentions, éviter l’ambiguïté ou les subtilités. Temple Grandin explique que les gens parlent trop vite pour que plusieurs canaux de communication (mots, prosodie, langage corporel, expressions faciales) soient traités simultanément. Laisser du temps avant d’attendre une réponse, ne pas être mal à l’aise avec les silences ou le manque de contact oculaire. Indiquer l’intention d’un geste d’affection avant d’agir. Les expressions faciales doivent être claires et cohérentes ; éviter les taquineries et sarcasmes. Donner plus d’assurance que vous comprenez ce qui est dit ; beaucoup d’atteints du Syndrome d’Asperger ne savent pas réagir aux compliments. Minimiser le bruit de fond.

Profils Cognitifs Et Fonctionnement Exécutif

Fonctions Exécutives Et Profils Cognitifs

Les enfants et adolescents atteints du Syndrome d’Asperger ont souvent des fonctions exécutives restreintes, affectant l’inhibition des impulsions, la mémoire à court terme, et l’implémentation des stratégies. Quand stressés, confus, ou débordés, les enfants atteints du Syndrome d’Asperger peuvent devenir impulsifs malgré la capacité à la réflexion réfléchie dans les conditions calmes. Leur capacité de mémoire à court terme est réduite—décrite comme retenir l’information dans une « tasse » plutôt qu’un « seau » comme les enfants typiques. Une caractéristique clé est la difficulté avec la flexibilité mentale : leur pensée fonctionne comme un train sur une seule piste. Quand sur la mauvaise piste, ils sont souvent les derniers à le reconnaître et luttent pour identifier les routes de résolution de problèmes alternatives.

Résolution De Problèmes Et Flexibilité Cognitive

Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger préfèrent souvent leur approche particulière à la résolution de problèmes—appelé le « Syndrome Frank Sinatra » ou « Ma Façon »—rejetant les méthodes conventionnelles et les recommandations d’enseignant. Bien que cela puisse mener aux solutions originales, cela frustre fréquemment les éducateurs attendant des approches conventionnelles. Développer la flexibilité cognitive commence à la petite enfance par des jeux comme « Quoi d’autre pourrait ce être ? » où les objets sont réimaginés avec les fonctions multiples. Les adultes devraient vocaliser leur pensée lors de la résolution de problèmes, permettant aux enfants atteints du Syndrome d’Asperger d’entendre différentes approches étant considérées. Quand une solution est trouvée, les adultes doivent encourager la pensée continuée pour découvrir les solutions alternatives, renforçant que « nous pouvons le faire de cette façon, mais nous pouvons aussi le faire de cette façon ». L’étudiant atteint du Syndrome d’Asperger démontre une flexibilité mentale supérieure quand relaxe ; si agité ou frustré par la difficulté, la priorité devrait être de restaurer le calme ou de basculer vers une activité apaisante avant de tenter la résolution de problèmes.

Gestion De L’erreur Et Perfectionnisme

Les apprenants atteints du Syndrome d’Asperger démontrent souvent une focus intense sur les erreurs, le besoin de corriger les irrégularités, et le désir de perfectionnisme, menant à la peur des erreurs et au refus de tenter les activités à moins qu’ils puissent les compléter parfaitement. Cette préférence pour la précision sur la vitesse peut nuire à la performance sur les tests chronométrés et rendre la pensée pédante. Les adultes interprètent souvent l’évitement d’erreur comme l’arrogance, mais les individus atteints du Syndrome d’Asperger perçoivent genuinely les conseils comme la critique personnelle. Reframer les erreurs comme les opportunités pour la croissance intellectuelle—comparant le développement cérébral au développement musculaire physique requérant le défi et l’effort—aide à changer les attitudes. Les Social Stories™ peuvent expliquer que nous apprenons plus des erreurs que les succès et que les erreurs mènent aux découvertes intéressantes. Les adultes doivent modéliser les réponses d’erreur constructives avec des remarques comme : « C’est un problème difficile conçu pour vous faire penser et apprendre ; ensemble nous trouverons une solution. »

Pensée Visuelle Et Traitement Spatial

Les individus atteints du Syndrome d’Asperger pensent souvent en images plutôt que mots. Temple Grandin explique : « Ma pensée est complètement visuelle et les activités spatiales comme le dessin sont faciles. […] Tout ce que j’ai mémorisé est visuel. Quand je me souviens des concepts abstraits, je dois « voir » les pages de livre ou les notes mentalement et « lire » l’information nécessaire. » Les enfants peuvent utiliser les abaques pendant le cours de mathématiques. Les enfants peuvent imaginer les principes/événements comme les scènes réelles. L’école est principalement conçue pour les styles de pensée verbale. Les éducateurs expliquent souvent les concepts par la parole/lectures plutôt que les démonstrations pratiques. Aider les apprenants visuels implique plus de diagrammes, modèles, participation active.

Coordination Motrice Et Mouvement

Au moins 60% des enfants atteints du Syndrome d’Asperger semblent maladroits, mais les procédures d’évaluation spécialisées montrent que les troubles moteurs spécifiques se produisent chez pratiquement tous les enfants atteints du Syndrome d’Asperger. La marche/course coordination peut être immature ; les adultes peuvent avoir les démarches étranges, idiosyncrasiques manquant de fluidité et d’efficacité. La mauvaise synchronisation entre les mouvements de bras et jambe apparaît, particulièrement lors de la course. Les parents rapportent les retards de marche de 1-2 mois ; les enfants ont besoin d’aide considérable apprenant les activités manuelles (lacer les chaussures, s’habiller, utiliser les ustensiles). Les enseignants remarquent les problèmes de motricité fine (écrire, utiliser les ciseaux). Les activités requérant la coordination sont affectées (apprendre les vélos, les planches à roulettes, les trottinettes). Les enfants luttent sachant la position du corps dans l’espace, causant le trébuche, le choc des objets, le renversement de liquides.

Difficultés d’Écriture : Hans Asperger a d’abord décrit les difficultés d’écriture des enfants. Les lettres peuvent être mal dessinées et plus grandes que prévu (macrographie). Les enfants passent le temps excessif finissant chaque lettre, retardant l’achèvement du travail écrit. Tandis que les camarades écrivent plusieurs phrases, les enfants atteints du Syndrome d’Asperger réfléchissent à la première phrase, luttent pour écrire lisiblement, devenant de plus en plus frustrés et embarrassés par l’incapacité d’écriture. Les enfants gomment parfois les mots crayon plusieurs fois, trouvant les lettres imparfaites, ne pas exactement les copies du texte imprimé. Ils peuvent refuser les activités de classe due à l’aversion d’écriture, non l’aversion de sujet. Les enseignants deviennent frustrés par l’écriture illisible mais doivent se rappeler que c’est un trouble moteur, non le manque d’effort. Remédiation possibilités : Les exercices de coordination motrice (essentiellement la pratique) peuvent améliorer les compétences de motricité fine pour l’écriture lisible mais peuvent avérer excessivement ennuyeuses et les enfants résistent. Les thérapeutes occupationnels suggèrent les modifications (surface d’écriture légèrement inclinée, stylos plus faciles à saisir). Les aides de classe peuvent écrire pour les enfants. L’auteur suggère : l’écriture devient la compétence obsolète au 21e siècle ; la technologie moderne rescousse via la dactylographie plutôt que l’écriture. Les jeunes enfants atteints du Syndrome d’Asperger doivent apprendre la dactylographie/clavier/utilisation informatique en classe.

Profils De Lecture Et Mathématiques

La recherche montre que la performance académique globale d’enfants atteints du Syndrome d’Asperger en lecture et mathématiques correspond aux pairs typiques statistiquement, mais avec des variations standard plus larges : plus d’enfants atteints du Syndrome d’Asperger que prévu accomplissent les extrêmes. Une étude de 74 cas atteints du Syndrome d’Asperger a trouvé 23% excellent en mathématiques, 12% ont le talent artistique exceptionnel, mais 17% ont les problèmes significatifs de lecture et écriture. L’hyperlexie (fort reconnaissance de mots avec la compréhension médiocre) est plus prévalente chez les enfants atteints du Syndrome d’Asperger que la moyenne. Cependant, la recherche récente suggère qu’un sur cinq enfants atteints du Syndrome d’Asperger a les problèmes significatifs de lecture, et presque la moitié ont les difficultés mathématiques significatives. Certains enfants atteints du Syndrome d’Asperger apprennent à lire normalement mais luttent avec la lecture silencieuse et la lecture indépendante. Intéressant, quand ces enfants lisent à haute voix, ils comprennent mieux—vocalisant les pensées et la lecture à haute voix peuvent faciliter la compréhension et la résolution de problèmes. Pour les mathématiques, les grands mathématiciens utilisent généralement l’imagerie visuelle où les nombres sont représentés comme les formes plutôt que les quantités. Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger développent souvent le talent mathématique par le raisonnement visuel-spatial. La difficulté surgit quand les enfants résolvent les problèmes mathématiques complexes correctement mais ne peuvent pas verbaliser leurs processus mentaux.

Faible Cohérence Centrale

Uta Frith et Francesca Happé ont identifié que les enfants atteints du Syndrome d’Asperger peuvent être remarquablement bons avec les détails mais luttent significativement à percevoir les vues d’ensemble générales ou les sommaires. Métaphore utile : rouler le papier en tube, fermer un œil, et regarder par comme un télescope—les détails sont visibles mais le contexte est obscurci. Le terme « monotropisme » décrit les stratégies d’attention asperger qui sont inhabituelles, avec les grandes zones d’information potentielle non traitées cognitivement, résultant en une vue du monde fragmentée. Les enfants traditionnels identifient rapidement les motifs centraux organisant l’information cohéremment ; les enfants atteints du Syndrome d’Asperger luttent déterminant ce qui est important versus redondant ou trouvant les motifs fondamentaux pour développer les systèmes mentaux cohérents.

Routines et Rituels : Le développement des routines et rituels peut signaler l’anxiété (les enfants atteints du Syndrome d’Asperger affichent la propension à l’anxiété) mais reflète probablement aussi la faible cohérence centrale—difficulté déterminer les motifs fondamentaux ou ce qui rend la vie quotidienne cohérente. Les jeunes enfants atteints du Syndrome d’Asperger établissent et maintiennent les routines strictes ; une fois identifiées, les motifs doivent être maintenus.

Stratégies De Classe Pour Le Développement Cognitif

Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger font les plus grands progrès dans les environnements tranquilles, bien-structurés. Un psychologue a décrit un enfant : « John ressemble à un chiot apprenant à se tenir debout. Chaque gramme de concentration est absorbé juste étant en classe, restant assis, tandis que les instincts disent partir. Rien n’restains pour l’apprentissage. » Minimiser la surcharge sensorielle et la distraction ; asseoir les enfants où ils voient/entendent clairement les enseignants, près des pairs utiles, avec les changements de routine minimaux et les transitions préparées. Superviser les progrès régulièrement pour assurer que les enfants n’ont pas « perdu le fil ». Pour les enfants plus âgés, les contours de cours et les manuels aident (ils luttent avec les notes prenantes et copient le tableau). Les enseignants doivent adresser les problèmes de fonctionnement exécutif par l’aide organisationnelle, les listes de tâches, le temps extra, et la supervision. Malgré le QI normal, de nombreux enfants atteints du Syndrome d’Asperger ont les profils d’aptitude cognitif extrêmement inégaux et les problèmes d’apprentissage spécifiques que les tests standards ne détectent pas.

Connaissance Et Personnalité De L’enseignant

Hans Asperger a noté il y a 60+ ans : « Ces enfants affichent souvent la sensibilité surprenante à la personnalité de l’enseignant. Quelles que soient les difficultés qu’ils peuvent présenter, ils peuvent être guidés et enseignés seulement par ceux qui les comprennent et offrent l’affection authentique, les personnes affichant la gentillesse et l’humour. L’attitude émotionnelle sous-jacente de l’enseignant influence, involontairement et inconsciemment, l’humeur et le comportement de l’enfant. Gérer ces enfants requiert la connaissance correcte de leurs particularités et le talent et l’expérience d’enseignement authentic. La simple capacité d’enseignement est insuffisante. » Les enseignants doivent créer les environnements favorables basés sur les capacités sociales, linguistiques, et cognitives de l’enfant, requérant l’information asperger-spécifique, la formation spécialisée, et peut-être le soutien éducatif spécialisé. Les enseignants réussis démontrent la compréhension empathique, la flexibilité dans la pédagogie/évaluation/attentes, l’affection et le respect authentiques, la connaissance de ce qui motive l’enfant et leur style d’apprentissage.

Défis Des Devoirs Et Stratégies

L’achèvement satisfaisant des devoirs est une source majeure d’anxiété pour les enfants atteints du Syndrome d’Asperger, les adolescents, les familles, et les enseignants. Deux explications existent : stress/épuisement mental des jours scolaires plus la gestion d’un curriculum social supplémentaire (déchiffrer les codes sociaux, les règles, le comportement approprié—que les pairs typiques absorbent naturellement), et leurs profils inhabituels d’aptitude cognitive. Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger expérimentent considérablement plus de stress que les camarades, se relaxant rarement tout au long des jours scolaires tandis que gérant la socialisation complexe, le chaos de terrain de jeu, l’intensité sensorielle, les changements de routine inattendus, et la lecture des signaux émotionnels—une charge intellectuelle et émotionnelle épuisante.

Créer les Environnements Conducteurs aux Devoirs : Les zones de travail doivent promouvoir la concentration avec l’assise appropriée/l’illumination, toutes les distractions enlevées (visuelles comme les jouets/TV ; auditives comme les appareils/bavardage des frères et sœurs). Les schedules quotidiennes de devoirs et la communication maison-école par les agendas/livres de correspondance sont extrêmement utiles, avec les attentes d’enseignant concernant la durée et le contenu pour chaque assignation. Les enseignants doivent fournir les listes de fournitures nécessaires à la maison. Les minuteurs rappellent les enfants du temps restant par section ; assurer que le temps de devoirs n’est pas coincide avec les émissions de télévision favorites (offrir l’accès VCR prioritaire après l’achèvement). Les pauses régulières soutiennent la concentration ; diviser le travail en étapes pour que les enfants sachent combien compléter avant les pauses. L’erreur commune : exiger la concentration trop prolongée après les jours scolaires intellectuellement épuisants.

Préparation de l’Enseignant : Les enseignants doivent mettre en surbrillance les points clés sur les feuilles de devoirs et poser les questions assurant que les enfants savent quels matériaux importe. Les enseignants doivent demander aux enfants créer les contours avant de commencer les assignations (particulièrement les essais) et réviser régulièrement les brouillons/progrès pour les devoirs multi-jours, augmentant la probabilité d’achèvement à temps.

Problèmes de Mémoire : Si les enfants luttent se souvenir les devoirs exacts et l’information importante (fonctions exécutives réduites), les petits magnétophones peuvent capturer les instructions d’enseignant ; les enfants ajoutent les notes personnelles comme aide-mémoire, fournissant la documentation exacte de ce qui a été dit et ce qui importe.

Supervision : La supervision significative est nécessaire. Les enfants luttent en commençant et sachant quoi faire d’abord ; la tentation de procrastination est réelle. Les parents doivent superviser le démarrage des devoirs. Mais la supervision ne finit pas une fois commencée—les parents doivent rester disponibles si les enfants ont besoin d’aide ou ont choisi les stratégies inappropriées. Ces enfants tendent l’esprit fermé vers les stratégies alternatives, déterminés à continuer les approches même quand les autres enfants reconnaîtraient la sagesse dans le changement de direction. Fournir les listes des stratégies de résolution de problèmes alternatives affichant que « Plan B » existe.

Réduction de la Charge : Si les devoirs créent telle anxiété, les parents se désespèrent, et les enseignants reconnaissent ce n’est pas la pédagogie la plus efficace, les solutions incluent completing « devoirs » à l’école pendant le déjeuner, avant/après l’école dans les salles de classe ou les bibliothèques (toujours nécessitant la supervision). À niveau secondaire, certains ont obtenu les diplômes en prenant les cours moins nombreux, dédiant le temps d’école libre aux devoirs. Aucune recherche ne démontre clairement que le temps de devoirs d’enfance corrèle avec le succès professionnel adulte ou la qualité de vie. L’auteur recommande : Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger ne doivent pas être punis pour les devoirs tardifs ; les devoirs ne doivent pas dépasser 30 minutes à moins que les enfants souhaitent passer plus de temps. Après cette période, un parent signe les logs de devoirs indiquant le travail complété dans le temps disponible ; les notes doivent baser sur le travail ainsi complété.

Sensibilités Sensorielles Et Coordination

Sensibilités Sensorielles : Cadre Conceptuel Et Prévalence

Les sensibilités sensorielles sont proéminentes dans les autobiographies et les comptes parentaux du Syndrome d’Asperger mais étaient historiquement absentes des critères diagnostiques formels. La recherche récente confirme que les différences sensorielles sont une caractéristique. Entre 70-85% des individus avec le Syndrome d’Asperger expérimentent les différences de traitement sensoriel significatives affectant la vie quotidienne plus que les difficultés d’amitié, la gestion d’émotion, ou les défis professionnels. Les sensibilités sensorielles sont la plupart prononcées dans la petite enfance et graduellement diminuent par l’adolescence, bien qu’elles peuvent persister de vie dans certains adultes.

Cadre Conceptuel : Bogdashina et Harrison & Hare proposent que les différences sensorielles se manifestent comme : hypersensibilité simultanée et hyposensibilité ; différences sensorielles ; « blancs » sensoriels (lacunes dans la perception) ; surcharge sensorielle ; traitement de données sensorielles inhabituel ; et difficulté identifiant la source de l’information sensorielle. Certaines expériences sensorielles sont intensément agréables (ex : tictac d’horloge, vibrations de machine à laver, couleurs de lampadaire), tandis que d’autres causent la détresse significative menant aux stratégies d’évitement et à l’anxiété.

Hypersensibilité Auditive

Prévalence : 70-85% des enfants atteints du Syndrome d’Asperger montrent l’hypersensibilité auditive.

Trois Catégories de Sons Problématiques :

Sons soudains, inattendus (aboiements de chien, sonne du téléphone, toux, alarmes incendie, clics de stylo, crépitement)
Sons continus aigus des petits moteurs électriques (mixeurs, aspirateurs, brosses à dents électriques, toilettes qui tirent)
Bruits complexes, troublants, ou multiples qui se chevauchent (centres commerciaux occupés, rassemblements sociaux crowdés)

Les comptes personnels de Temple Grandin, Darren White, Therese Jolliffe, Liane Holliday Willey, et Will Hadcroft décrivent les sons comme « aigus », intensifiés 4-5 fois le volume normal, causant la détresse suffisamment grave pour couvrir les oreilles ou se retirer. Importantément, certains individus développent les fascinations positives avec certains sons (instruments musicaux, horloges qui tictaquent, sons métal-sur-métal). Les fluctuations auditives se produisent—la perception de volume bascule imprévisiblement, les mots se fragmentent en morceaux inintelligibles, ou les « blancs » auditifs complets se produisent pendant la concentration intense.

Stratégies de Gestion : Bouchons d’oreilles en silicone pour la protection barrière ; expliquer l’origine sonore/durée via Social Stories™ ; écouter la musique préférée via casque pour masquer le son désagréable ; identifier et éliminer les sons évitables (fonctionner l’aspirateur pendant l’école).

Hypersensibilité Tactile

Prévalence : Plus de 50% de prévalence.

Domaines Problématiques Spécifiques :

Textures de vêtements et coutures (nouvelle rugosité de chemise, tissu de chaussette, sous-vêtements qui grattent)
Lavage de cheveux, coupe, et peignage (sensation de tirage du cuir chevelu cause la douleur)
Eau sur le visage pendant le douche
Gestes affectueux (baiser, étreinte) perçus comme envahissants plutôt que réconfortants
Activités de classe (colle, peinture au doigt, pâte à modeler, textures de costume)
Enfants pouvant exiger une garde-robe restreinte pour la cohérence sensorielle

Les individus peuvent exiger une garde-robe restreinte pour la cohérence sensorielle ; les parents doivent gérer la lessive et le remplacement lié à la croissance. Conversement, certains préfèrent la pression profonde ou compression (la « machine à presser » de Temple Grandin pour l’apaisement, l’immersion d’eau pour le confort).

Stratégies : Enlever les étiquettes de vêtements ; désensibiliser graduellement via le massage ou le frottement ferme avant le soin des cheveux ; permettre le travail dactylographié plutôt que manuscrit ; avertir avant le contact tactile ; réduire la fréquence des salutations affectueuses ; considérer que le contact léger est pire que la pression ferme pour certains individus.

Hypersensibilité Gustative Et Olfactive

Prévalence : Plus de 50% de prévalence.

Manifestations :

Détection des odeurs que d’autres manquent
Adoption de régimes extrêmement restreints
Sensibilité à la texture extrême requérant le test de contact du doigt avant de manger
Aversion pour les aliments à texture mixte (nouilles avec légumes, garnitures de sandwich)
Réflexes de haut-le-cœur basés sur la texture fibreuse même dans la bouche (non seulement la gorge)
Expérience sensorielle de certains aliments perçue comme « ressemblant à l’urine » ou « pourrie » plutôt que agréable

Sean Barron et Stephen Shore décrivent le besoin d’aliments fades, simples (céréales, pain, pâtes, pommes de terre). Les avantages documentés : certains adultes atteints du Syndrome d’Asperger avec l’odorat élevé combiné et l’intérêt spécial deviennent les sommeliers renommés ou les experts en parfum ; une femme a détecté les fruits de mer gâtés à une table de restaurant voisine et a identifié la maladie chez ses filles en sentant leur haleine.

Stratégies de Gestion Alimentaire : Éviter les approches de forçage ou de famine ; consulter le diététicien pour les options nutritionnellement adéquates dans les textures/saveurs/températures tolérées ; systématiser la désensibilisation (exposition guidée par psychologue, goûter plutôt que d’avaler initialement, techniques de relaxation, renforcement positif) ; utiliser la Thérapie d’Intégration Sensorielle. De nombreux adultes maintiennent les régimes restreints et répétitifs à la vie mais préparent efficacement par la pratique longue.

Hypersensibilité Visuelle

Prévalence : ~20% de prévalence (~1 sur 5 enfants).

Manifestations :

Lumière solaire intense apparaissant « aveuglante »
Certaines couleurs provoquent l’évitement (un enfant a décrit le vélo jaune comme débordant due au dégradé rouge-orange créant l’apparence « incendie » ; le bleu trop pâle comme la glace)
L’illumination fluorescente intense cause le stress et la distraction visuelle
Remarquer et se fixer sur les détails visuels mineurs (particules de poussière dans les rayons solaires, imperfections de peau, symétrie architecturale)
Distorsions visuelles : les espaces apparaissent plus petits que réels, la lumière réfléchie rendant le texte sur les tableaux blancs illisible
Les « blancs » visuels—incapacité à localiser les objets visibles directement avant eux malgré la recherche
Exposition prolongée à la lumière fluorescente causant la confusion, le vertige, les migraines, et les artefacts « d’ombre » dans la vision

Liane Holliday Willey décrit la lumière intense, le soleil de midi, l’éblouissement, les lumières vacillantes brûlant les yeux ; combiné avec les sons aigus créant le débordement sensoriel avec la pression du crâne, l’apaisement de l’estomac, et les palpitations cardiaques.

Stratégies d’Accommodation : Éviter l’assise en lumière solaire directe ou dans les zones de lumière d’intensité élevée ; utiliser les lunettes de soleil/visières à l’intérieur ; créer les zones de bureau visuellement non-stimulantes ; grandir les cheveux longs comme la barrière de lumière naturelle. Filtres Helen Irlen : Les lentilles teintées non-prescrits (Filtres Irlen) filtrent sélectivement les fréquences de spectre léger ; aucune étude empirique ne confirme l’efficacité pour le Syndrome d’Asperger mais de nombreux rapports anecdotiques de réduction de sensibilité visuelle et de débordement.

Sensibilité Vestibulaire Et De L’équilibre

Certains expérimentent « l’insécurité gravitationnelle »—l’anxiété quand les pieds quittent le terrain, la désorientation avec les changements positionnels rapides (problématique pour les sports de balle comme le football). La Thérapie d’Intégration Sensorielle est recommandée pour les difficultés vestibulaires, bien que l’efficacité reste non-prouvée.

Perception De Douleur Et De Température

Les individus peuvent apparaître stoïques, ne pas ciller aux niveaux de blessure que d’autres trouvent insupportables. Les enfants remarquent les contusions/coupures sans se souvenir de la cause ; enlevé les échardes sans douleur ; boivent les boissons chaudes sans inconfort. Certains portent les vêtements d’été en hiver ou les manteaux lourds en été—un thermostat interne inhabituel. Préoccupations de Sécurité Critiques : Les parents doivent activement surveiller les signes de maladie (fièvre, enflure), utiliser les outils de thermomètre émotionnel (chapitre 6) pour évaluer l’intensité de douleur, et enseigner via Social Stories™ pourquoi rapporter la douleur aux adultes est vital pour la récupération et éviter les complications graves. Certains affichent les motifs inversés—réactions exagérées aux stimulus mineurs mais la fonction logique, calme pendant le trauma.

Résultats À Long Terme Et Perspectives Positives

Facteurs Contribuant Aux Résultats Réussis

Observant des milliers d’enfants et adultes atteints du Syndrome d’Asperger pendant des décennies, l’auteur note que les individus réussis partagent les facteurs importants :

Diagnostic d’enfance précoce, réduisant les problèmes psychologiques secondaires (dépression, déni)
Acceptation individuelle et familiale du Diagnostic
Présence de mentor (enseignant, famille, professionnel, ou individu atteint du Syndrome d’Asperger) offrant le soutien et l’inspiration
Apprentissage du Syndrome d’Asperger par les autobiographies et les livres de conseil écrit pour les enfants/adultes atteints du Syndrome d’Asperger
Parent, épouse(x), ou ami fournissant le soutien émotionnel/pratique, compensant les difficultés, et l’engagement à long terme
Succès professionnel ou d’intérêt spécial éclipsant les défis de la vie sociale—finalement, le succès social devient moins important ; l’identité et l’estime de soi dérivent de l’accomplissement plutôt que les relations
Acceptation éventuelle de force-et-faiblesse sans vouloir être quelqu’un d’autre ; reconnaissance des qualités que d’autres admirent
Amélioration naturelle possible—comme certains enfants marchent/parlent tard, certains se socialisent tard, bien que « tard » puisse signifier des décennies

Temple Grandin illustre ceci : « Je sais que les choses manquent de ma vie, mais j’ai une carrière stimulante occupant toutes les heures de veille. Rester occupé prévient la réflexion sur ce qui me manque. Parfois les parents et les spécialistes sur-s’inquiètent de la vie sociale des adultes autistes. Je fais les contacts sociaux par le travail. Quand les gens développent les talents, ils contactent les personnes partageant les intérêts. »

Diagnostic Adulte Et Perspectives Long-terme

Les adultes récemment diagnostiqués doivent décider s’il faut dire à la famille, les réseaux sociaux, ou les collègues. Certains sont réservés et sélectifs ; d’autres sont ouvertement fiers, choisissant les fêtes de coming-out ou portant « Aspies are Proud » ou « Asperger—Une Façon Différente de Penser » T-shirts.

Confusion Potentielle avec la Schizophrénie : Hans Asperger a distingué le trouble autiste de la schizophrénie, notant « le patient schizophrénie semble afficher la perte progressive du contact du monde, tandis que les enfants atteints du Syndrome d’Asperger n’ont jamais eu la relation du monde depuis la naissance. » Cependant, certains jeunes adultes atteints du Syndrome d’Asperger reçoivent les diagnostics psychiatriques de schizophrénie. Les individus atteints du Syndrome d’Asperger peuvent développer les symptômes paranoïa apparents reflétant les réactions compréhensibles aux expériences sociales réelles. Les enfants atteints du Syndrome d’Asperger/adolescents harcelés peuvent croire plus tard que n’importe quelle interaction ambiguë subsequent avec les harceleurs était volontairement hostile, développant les sentiments de persécution durables et les croyances d’intention malveillante. Les cliniciens distinguent entre les conséquences de réduction/délai de Théorie de l’Esprit prévisibles versus la paranoïa délirante/persécution associée avec la schizophrénie.

Divulgation Du Diagnostic Et Identité

Pourquoi Divulguer : L’expérience clinique montre que l’explication précoce du Diagnostic est extrêmement importante. Les enfants deviennent plus susceptibles d’auto-accepter sans les comparaisons inéquitables aux pairs, moins susceptibles à l’anxiété, la dépression, ou les troubles du comportement. L’enfant devient un participant informé dans les programmes de soutien, comprenant leurs forces/faiblesses et pourquoi ils voient les spécialistes contrairement aux frères et sœurs et camarades de classe. De nombreux expérimentent le soulagement énorme : « Je ne suis pas bizarre, juste câblé différemment. »

Explication Appropriée à l’Âge : Les enfants moins de 8 ans peuvent ne pas se voir comme particulièrement différents et luttent avec les concepts complexes de trouble du développement. Les explications doivent surligner les programmes aidant à l’amitié, l’appréciation du jeu social, et le succès scolaire. Les discussions peuvent comparer les différences d’apprentissage (les compétences en lecture varient ; donc la capacité à « lire » les personnes et les situations sociales varie).

Le Jeu des Attributs : Pour les enfants autour de l’âge 8+, l’auteur a conçu le Jeu des Attributs pour expliquer le Diagnostic à l’enfant et la famille étendue. Une réunion familiale énumère les Qualités de chaque personne (personnalité, compétences, connaissance, passions) et les Difficultés sur le grand papier/tableau blanc. Le clinicien commente sur chaque attribut, explique que les scientifiques nomment les motifs cohérents, références la clinique Vienna 1944 du Dr Hans Asperger observations de caractéristiques similaires, puis félicite l’enfant : « Vous avez le Syndrome d’Asperger—vous n’êtes pas fou, mauvais, ou déficient ; vous penser différemment. » La discussion connecte les talents aux caractéristiques d’Asperger (connaissance d’insecte profonde, dessin photoréaliste, attention au détail, talent mathématique), adresse les avantages et les défis, et discute les stratégies requises et les programmes.

Note de Terminologie Importante : L’auteur préfère « Syndrome d’Asperger » au « Trouble d’Asperger » car les enfants peuvent être troublés par « trouble ». Exemple : Thomas de 11 ans a objecté « trouble », notant « Je ne suis pas du tout troublé ; je suis fondamentalement organisé. »

Emploi Et Relations À Terme

Emploi Réussi

Les individus atteints du Syndrome d’Asperger peuvent accomplir l’emploi réussi quand appareillé à des rôles appropriés. Les carrières convenables levier les forces d’Asperger : programmation informatique, ingénierie, champs techniques, intérêts scientifiques, expertise spécialisée. Les qualités professionnelles des individus atteints du Syndrome d’Asperger incluent l’attention au détail, la loyauté, l’honnêteté. Stratégies Professionnelles : Choisir les positions alignées avec les intérêts, utiliser les consultants d’emploi spécialisés d’Asperger, préparer les reprises, la préparation des interviews, gérer la promotion aux rôles de gestion. L’emploi fournit la valeur psychologique. Certains individus poursuivent l’auto-emploi ou les rôles professionnels.

Relations Romantiques À Long Terme Et Parentalité

Les individus atteints du Syndrome d’Asperger peuvent développer les partenariats romantiques à long terme et les mariages, bien que les défis spécifiques existent. La Phase d’Attraction : Les femmes non-Asperger décrivent souvent étant attiré aux hommes atteints du Syndrome d’Asperger comme « l’étranger silencieux et beau »—perçu comme gentil, attentionné, et légèrement immature pendant la cour. Les hommes atteints du Syndrome d’Asperger affichent généralement moins d’attention à l’apparence physique, l’âge, ou les différences culturelles dans les partenaires comparées aux hommes neurotypiques.

Problèmes de Relation de Base : La plainte la plus courante de partenaires non-Asperger est la solitude profonde. L’optimisme initial que le partenaire atteint du Syndrome d’Asperger mûrira émotionnellement souvent vire au désespoir quand les compétences sociales ne développent pas naturellement de la motivation manquante. Le partenaire non-Asperger expérimente fréquemment la déprivation émotionnelle, la faible estime de soi, et la dépression. Métaphore utile : les personnes neurotypiques ont un « seau » de besoins émotionnels requérant le remplissage, tandis que les individus atteints du Syndrome d’Asperger ont une « tasse » qui remplit rapidement et déborde. Les partenaires atteints du Syndrome d’Asperger peuvent exprimer l’amour par les actions concrètes plutôt que les gestes d’affection, créant un désappariement dans l’expression émotionnelle et la réception.

Trois Conditions Préalables pour les Partenariats Réussis :

L’acceptation du Diagnostic par les deux partenaires : Le partenaire non-Asperger peut accepter d’abord le Diagnostic, réduisant la culpabilité et la honte. La famille et les amis gagnent la compréhension. Les deux partenaires peuvent reconnaître les forces et faiblesses du partenaire atteint du Syndrome d’Asperger, permettant la résolution de problème coopérative et la compréhension mutuelle plutôt que le blâme.
La motivation pour changer et apprendre : Le partenaire non-Asperger a typiquement plus grande motivation et flexibilité. Les deux doivent s’engager à la croissance.
L’accès à la thérapie de couple modifiée : La thérapie de conseil de mariage conventionnelle souvent échoue avec les couples atteints du Syndrome d’Asperger. Les thérapeutes doivent comprendre les défis spécifiques d’Asperger avec l’empathie, la communication, l’expression émotionnelle, et le fonctionnement exécutif. Les ressources spécialisées existent maintenant écrites par et pour les couples atteints du Syndrome d’Asperger et les spécialistes.

Soutien du Partenaire Non-Asperger : Une fois le Diagnostic accepté, la famille peut fournir le soutien émotionnel. Le partenaire non-Asperger devrait construire un réseau d’ami pour réduire l’isolement et reprendre le plaisir dans les situations sociales—idéalement sans le partenaire atteint du Syndrome d’Asperger présent. Avoir un ami empathique qui comprend la situation fournit les avantages substantiels. Une attitude positive est primordiale.

Parentalité avec le Syndrome d’Asperger : Quand le couple devient parents, le parent atteint du Syndrome d’Asperger probablement mal-comprend les besoins typiques d’enfants et les comportements. Le partenaire non-Asperger se sent souvent comme un parent simple. La famille doit accommoder les routines rigides et les comportements ; l’intolérance du bruit, du désordre, ou des interruptions pour les activités solitaires ; et la pensée en noir et blanc sur les personnes.

Aperçu Clinique Final

Ce guide exhaustif du Syndrome d’Asperger représente les décennies de recherche clinique de Tony Attwood, les expériences avec des milliers d’enfants et adultes atteints du Syndrome d’Asperger, et une compréhension profonde de comment cette neurodivergence affecte chaque domaine de la vie—social, émotionnel, cognitif, moteur, sensoriel. Le texte déplace la compréhension du Syndrome d’Asperger d’un cadre de « déficit » vers une reconnaissance de l’« différence neurodivergente » avec les forces authentiques coexistant avec les défis.

Points Clés À Retenir

Le Syndrome d’Asperger est une Différence Neurologique, Non une Déficience : Hans Asperger a souligné que ce qui est en dehors de la norme n’est pas nécessairement inférieur. Le syndrome décrit une façon différente de percevoir et d’expérimenter le monde. Les personnes atteintes du Syndrome d’Asperger ont les difficultés authentiques avec l’intuition sociale, mais possèdent souvent les aptitudes notables dans les domaines spécifiques comme les mathématiques, l’art, ou la connaissance spécialisée pouvant mener aux carrières réussies et les relations significatives.
Le Diagnostic Précoce et l’Acceptation Familiale Transforment Radicalement les Résultats à Long Terme : Les enfants diagnostiqués précocement avec le soutien approprié évitent les troubles psychologiques secondaires (dépression, anxiété, troubles du comportement) et peuvent construire l’identité autour des forces plutôt que les déficits. Le Diagnostic empêche aussi les mal-diagnostics comme le trouble du comportement, la déficience intellectuelle, ou les troubles de la personnalité.
La Théorie de l’Esprit est Centrale à la Présentation d’Asperger : La difficulté à lire les indices sociaux, interpréter le langage littéralement, et comprendre les perspectives des autres crée les difficultés en cascade en interaction sociale, la compréhension émotionnelle, et la résolution de conflits. C’est non intentionnellement impoli mais une différence cognitive authentique requérant l’instruction explicite et les stratégies compensatoires plutôt que la punition.
Les Intérêts Spéciaux Doivent Être Exploités Plutôt qu’Éliminés : Plutôt que traiter les intérêts spéciaux comme les problèmes à éliminer, ils devraient être reconnus comme fournissant la régulation émotionnelle, la formation identité, la motivation pour l’apprentissage, et les véhicules pour la connexion sociale. L’exploitation constructive des intérêts soutient l’emploi, la formation amitié, et le bien-être psychologique.
Le Harcèlement Est Endémique et Requiert l’Intervention Systémique : Les individus atteints du Syndrome d’Asperger font face à le harcèlement disproportionné dû à la naïveté sociale, la difficulté à lire les intentions des autres, et la pauvre coordination physique. Le harcèlement affecte significativement la santé mentale, contribuant à la dépression, l’anxiété, et le risque suicide. La prévention requiert l’approche à l’échelle scolaire : la formation du personnel pour reconnaître les caractéristiques d’Asperger et réduire les mal-compréhensions, les politiques de discipline juste, les systèmes de soutien aux pairs, et l’instruction explicite en stratégies d’autodéfense des victimes.
Les Sensibilités Sensorielles Affectent Profondément le Fonctionnement et Sont Souvent Négligées : Au-delà des différences sociales et cognitives, les individus atteints du Syndrome d’Asperger expérimentent le traitement sensoriel atypique dans l’audition, le toucher, la vision, le goût, l’odorat, et la proprioception. Ces sensibilités créent la détresse authentique et peuvent déclencher les épanchements comportementaux quand les environnements sont débordés. Les Accommodations comme l’illumination modifiée, la réduction du bruit, la vestimenta appropriée à la texture, et la flexibilité diététique sont les besoins médicaux légitimes, non les préférences.
Le Dysfonctionnement Exécutif Crée les Écarts Entre la Capacité et la Performance : Les individus atteints du Syndrome d’Asperger possèdent souvent l’aptitude adéquate ou supérieure mais luttent avec l’attention, la planification, l’organisation, et la gestion de temps. Cela crée les situations déconcertantes où la personne comprend le matériel mais ne peut pas compléter les assignations, gérer les devoirs, ou organiser leur environnement. L’instruction explicite des systèmes organisationnels, cassant les tâches en étapes, et la structure externe améliorent substantiellement les résultats malgré l’aptitude intellectuelle intacte.
Le Développement de l’Amitié Suit les Étapes Enseignables Requérant l’Instruction Explicite : Les enfants neurotypiques acquièrent intuitivement les compétences sociales ; les enfants atteints du Syndrome d’Asperger requièrent l’instruction explicite, graduée de chaque étape de développement—l’alternance dans les conversations, la lecture du langage corporel, la réciprocité conversationnelle, la participation au groupe activités, la compréhension dynamique d’équipe, la gestion des relations romantiques. L’intervention à chaque étape de développement prévient l’accumulation des déficits sociaux.
Les Filles Avec le Syndrome d’Asperger Se Présentent Différemment et Sont Fréquemment Manquées ou Mal-Diagnostiquées : Les filles tendent à développer les compétences de compensation et d’imitation supérieures, masquant les traits d’Asperger, et ont les intérêts spéciaux qui semblent plus typiques au genre (fiction, relations, animaux) plutôt que stéréotypiquement d’Asperger (ordinateurs, faits, systèmes). Cela mène au taux de diagnostics manqués supérieurs et diagnostics tardifs chez les femelles, avec les filles au lieu recevant les diagnostics d’anxiété, dépression, ou troubles de la personnalité.
L’Emploi Est Accomplissable Quand Les Rôles S’Alignent Avec Les Forces d’Asperger et Les Accommodations de Soutien : Les individus atteints du Syndrome d’Asperger peuvent accomplir les carrières réussies quand placés dans les rôles techniques, détail-focalisés, ou spécialisés qui capitalisent sur leurs forces (attention au détail, expertise profonde, honnêteté, loyauté, pensée systématique). Les Accommodations de lieu de travail comme les attentes claires, l’interaction sociale minimale inutile, et le feedback structuré améliorent significativement la rétention et la satisfaction.
Les Partenariats Romantiques à Long Terme et la Parentalité Sont Possibles Avec les Attentes Réalistes et le Soutien : Les individus atteints du Syndrome d’Asperger peuvent former les partenariats romantiques durables et devenir parents, bien que le succès requiert la compréhension des défis spécifiques (difficulté avec la réciprocité émotionnelle, la dysfonction sexuelle, la gestion du stress en relations). Les relations prospèrent quand les partenaires acceptent les différences dans les besoins sociaux, quand la communication émotionnelle est explicite plutôt qu’implicite, et quand les attentes sont négociées clairement.
L’Amélioration Long-Terme et l’Acceptation Finale Sont Possibles Avec le Soutien Précoce et la Mentalité de Force : Observant des milliers d’individus atteints du Syndrome d’Asperger pendant des décennies, Attwood note que les individus réussis partagent les facteurs communs : Diagnostic précoce, acceptation familiale, présence de mentor, apprentissage du syndrome par les autobiographies d’Asperger, soutien émotionnel/pratique continu, succès professionnel ou d’intérêt spécial, et acceptation éventuelle des forces-et-faiblesses. Comme certains enfants apprennent à marcher/parler tard, certains se socialisent tard, bien que « tard » puisse signifier des décennies—finalement, les individus peuvent accomplir les objectifs de vie significatif.

Mots-Clés Et Topics

Syndrome d’Asperger, autisme, spectre autistique, Théorie de l’Esprit, déficits sociaux, intérêts restreints, stratégies de compensation, critères diagnostiques, différences de genre, camouflage/masquage, évaluation clinique, différence neurologique, DSM-IV, critères Gillberg, intervention précoce, auto-défense, neurodiversité, empathie, prosodie, communication non-verbale, sensibilité sensorielle, trouble déficitaire de l’attention, trait d’Asperger, maturation émotionnelle, régulation émotionnelle, intelligence exécutive, aptitudes cognitives, coordination motrice, hypersensibilité sensorielle, développement amical, dépression, anxiété, harcèlement, bullying, perfectionnisme, traitement visuel-spatial, faible cohérence centrale, monotropisme, routines et rituels, emploi de carrière, relations romantiques, parentalité, psychothérapie, modification du comportement, adaptation scolaire, soutien professionnel, accommodation environnementale

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